Гемангиома печени: симптомы и лечение заболевания

Иногда беспокоит человека чувство тяжести в правом подреберье, идет он на УЗИ, подозревая у себя камни в желчном пузыре, а врач выдает заключение Гемангиома печени.

Или не беспокоит совсем ничего, он обследуется планово или по поводу другого заболевания, и получает такое же заключение.

Или школьник жалуется родителям на сильные боли справа под ребром, которые возникают на уроках физкультуры и после еды, на исследовании вместо ожидаемого холецистита врач видит в печени образование, очень напоминающее гемангиому.

Что же это такое – гемангиома печени? Опасна ли она? Как она выявляется и лечится – обо всем расскажем ниже.Что такое гемангиома печени?

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудистой ткани и заполнена кровью. На коже гемангиомы часто называют красными родинками.

В печени они представляют собой переплетение мелких венок, которое выглядит как губка, пропитанная кровью.

Форма этой губки обычно напоминает лепешку, может быть в виде ленты, или неправильной, угловатой формы.

У этой опухоли капсулы нет, нет и сосудистой ножки, как у папилломы.

Ее на всем протяжении пронизывают маленькие кровеносные сосуды, которые обеспечивают ее питание.Гемангиома бывает капиллярной и кавернозной.
1. Кавернозные состоят из нескольких крупных и мелких полостей, они неправильной формы, имеют неровный контур, неоднородную структуру, могут разрастаться до 20 см в диаметре.2.

Капиллярная гемангиома маленькая, около 2-3 см в диаметре. Представлена мелкими полостями, которые вместе образуют круглую структуру, иногда к такой опухоли идет отдельная вена.

    При росте гемангиома обычно не пронизывает ткань печени, а растет кнаружи и печеночную ткань она поражает редко, часто может стелиться вокруг крупных вен в печени, при этом не прорастая в них.

Но при этом есть вероятность их сдавливания и нарушения кровоснабжения большего или меньшего участка печени.

Встречается такое образование чаще у женщин, может расти во время беременности или приема противозачаточных таблеток. Обычно рост образования медленный.

Сосудистые опухоли небольших размеров обычно обнаруживаются случайно во время операций в брюшной полости, при прохождении таких исследований как УЗИ, КТ или МРТ по любому другому поводу.Как проявляется гемангиома и как ее выявляют?
Пока гемангиома ничего не сдавливает, она обычно никак не проявляется.

Наиболее частыми жалобами являются:- полнота, дискомфорт, тяжесть справа под ребрами, которое усиливается после физической нагрузки или плотного обеда;-тупые боли в верхней половине живота с центром в правом подреберье или под ложечкой;- может быть тошнота и рвота при ощупывании врачом области печени;- если опухоль – большая и давит на крупные вены, проходящие внутри или возле печени, то человек может чувствовать усталость, дискомфорт в области сердца. У такого человека снижается работоспособность, он худеет, становится более сонливым, быстрее устает.

    Чаще всего гемангиома является случайной находкой и никак не проявляется. Иногда первыми симптомами будут проявления внутреннего кровотечения, которое появилось при разрыве гемангиомы.

Это: внезапная слабость, головокружение, обморочное состояние, при этом человек становится бледным, у него трудно прощупать пульс из-за снижения артериального давления.

    Выявляется гемангиома печени на таких исследованиях как УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Дополнительным исследованием является также сцинтиграфия (радионуклидное исследование) печени. Биопсию на предмет злокачественности провести невозможно ввиду опасности кровотечения.

Поэтому, если по УЗИ или другим визуальным исследованиям невозможно точно сказать, что это – гемангиома, а не рак, тогда проводят операцию.

    Когда гемангиому выявили, человеку назначают УЗИ-контроль за темпами роста опухоли: сначала делают УЗИ через три месяца, и если заметного роста нет, то повторное исследование делается через полгода, а затем – раз в год. План исследования при быстро растущих опухолях составляется индивидуально.

Также часто необходимо наблюдение за стоянием гемангиомы у женщин во время беременности или во время заместительной терапии женскими половыми гормонами: гемангиома чувствительна к женским гормонам и имеет обыкновение расти при изменении их фона.Лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени не может быть вылечена какими-либо таблетками или уколами. Ее можно только удалить хирургическим путем.

Прекратить ее рост можно с помощью синтетических гормональных препаратов, но это также накладывает отпечаток и на весь организм и не всегда имеет смысл при медленно растущей опухоли.

    Часто при гемангиоме печени лечения вообще не требуется, также не нужно соблюдать какую-либо определенную диету, так как это не играет роли в развитии опухоли. Опасность при данном типе новообразования заключается в том, что она легко травмируема, и удар по области печени, или падение с ушибом этого места может вызвать ее разрыв с массивным внутренним кровотечением.

Поэтому людям таких профессий, которые связаны с травмами, стоит удалять гемангиому печени, если она больше 5 см в диаметре.Показания для оперативного удаления гемангиомы условно делятся на:а) жизненные: разрыв опухоли, если она нагноилась и вокруг нее образуется абсцесс;б) абсолютные: случаи, когда опухоль пережимает крупные сосуды – нижнюю полую вену, печеночные вены, воротную вену; сдавление печеночных протоков;в) относительные, при которых необходимость удаления не является жизненно важной, но такая операция значительно улучшит качество жизни пациента:- ощущение дискомфорта, боли в правом подреберье или подложечной области,- опухоль находится возле, но еще не сдавливает просвет крупных вен или печеночных протоков;- гемангиома в диаметре 5 см и больше;- быстро растущая опухоль (больше, чем на 50% в год);- невозможность исключить рак по данным исследований, тогда как биопсию делать нельзя.    Проводятся различные виды операции, что зависит от расположения опухоли, расположения возле сосудов и печеночных протоков.

✓резекция печени;✓резекция опухоли, при этом сосуды, кровоснабжающие опухоль, перевязываются;✓эндоваскулярная эмболизация печеночной артерии: под контролем рентгена в питающий опухоль сосуд вводится вещество, которое его запаивает изнутри;✓склерозирование опухоли 96° спиртом;✓электрокоагуляция опухоли самостоятельно или вместе с ее вылущиванием;✓криодеструкция гемангиомы.

    Нельзя проводить резекцию печени у больных с циррозом печени, при прорастании гемангиомы в крупную вену, при гемангиомах таких размеров, что пришлось бы удалить всю печень, а без этого не живут.

Популярные статьи
Adblock detector